Ga naar de inhoud
Geen resultaten
Over ons
Contact
De zwemvereniging
Locatie en tijden
Vrijwilligers
Veilig sporten
Ledeninformatie
Agenda
Lidmaatschap
Huisregels en statuten
Uniek sporten
Over ons
Contact
De zwemvereniging
Locatie en tijden
Vrijwilligers
Veilig sporten
Ledeninformatie
Agenda
Lidmaatschap
Huisregels en statuten
Uniek sporten
LID WORDEN
Zoeken
LID WORDEN
Menu
Wil je een keer meedoen om te kijken of het zwemmen iets voor je is?
Vul dan onderstaande formulier in en we komen zo snel mogelijk bij je in de lucht.
Schakel JavaScript in je browser in om dit formulier in te vullen.
Schakel JavaScript in je browser in om dit formulier in te vullen.
Voornaam
*
Achternaam
*
Geboortedatum
*
Straat
*
Postcode
*
Woonplaats
*
Telefoonnummer
E-mail
*
Contactgegevens bij eventuele calamiteiten
*
Telefoonnummer noodcontact
*
Tweede noodcontact
Ouder / verzorger / wettelijk vertegenwoordiger
Voornaam
Achternaam
Telefoonnummer ouder / verzorger / wettelijk vertegenwoordiger
E-mail ouder / verzorger / wettelijk vertegenwoordiger
Zwemvoorkeur
Wedstrijd zwemmen
Zwemlessen
Vrij zwemmen
Zwemvaardigheid huidig niveau
*
Geen zwemdiploma
Diploma A / zwemcertificaat A
Diploma B / zwemcertificaat B
Diploma C / zwemcertificaat C
Indien je niet in het bezit bent van een zwemdiploma is het dragen van een zwemvest en zwemmen onder begeleiding verplicht. Indien je door de aard van je beperking niet zelfstandig kunt zwemmen is zwemmen onder begeleiding eveneens verplicht.
in video’s Udense
Soort beperking
*
Bijv. lichamelijk, verstandelijk, psychisch, etc.
Medische informatie
Zijn er medische bijzonderheden waar we rekening mee moeten houden? (bijv. epilepsie, medicatie, allergieën)
Epilepsie: Heb jij epilepsie?
*
Ja
Nee
Zo ja, ga door naar de onderstaande drie vragen
Epilepsie: Heb jij in de afgelopen 2 jaar geen aanval gehad?
Ja
Nee
Epilepsie: Voel jij een aanval aankomen?
Ja
Nee
Epilepsie: Blijf jij bij een aanval bij bewustzijn?
Ja
Nee
Indien je epilepsie hebt maar alle bovenstaande vragen met "ja" beantwoord hebt, dan mag jij zonder extra begeleider komen zwemmen. Maar je dient dit wel vooraf te melden bij de toezichthouders. Mocht er gedurende jouw lidmaatschap een vraag wel met nee beantwoord moeten worden dan ben je verplicht om een begeleider mee te nemen.
Bij deze geef ik toestemming dat er foto’s en video’s gemaakt mogen worden van mij tijdens het zwemmen. Deze foto’s mogen gepubliceerd worden op de website van Udense spetters.
*
Ja, ik geef toestemming
Nee, ik geef geen toestemming
Bij deze geef ik toestemming dat er foto’s en video’s gemaakt mogen worden van mij tijdens het zwemmen. Deze foto’s mogen gepubliceerd worden op de facebook/Instagrampagina van Udense spetters.
*
Ja, ik geef toestemming
Nee, ik geef geen toestemming
Huisregels
*
Bij deze verklaar ik dat ik de
huisregels
heb gelezen, heb begrepen en heb aanvaard.
Statuten
*
Bij deze verklaar ik dat ik de
statuten
heb gelezen, heb begrepen en heb aanvaard.
Contributie
*
Bij deze verklaar dat ik op de hoogte ben dat bij inschrijving contributie is verschuldigd. De inschrijving is pas definitief, zodra er een juiste en volledige inschrijving en betaling van de contributie is voldaan.
Vrijwilligerswerk
Ja
Nee
Zijn er ouder(s) of andere betrokkenen die interesse hebben in vrijwilligerswerk?
Naam vrijwilliger
Relatie vrijwilliger tot deelnemer
Waarmee helpen als vrijwilliger
Hoe vaak inzetbaar
Overige opmerkingen
Bijvoorbeeld: hulpmiddelen, eerdere zwemervaring, etc.
Indienen